氏名： （必須）

所属：

役職・専攻：

電話番号（昼）: （必須）

所属先住所:

電話番号（夜）: （必須）

自宅住所: （必須）

所属先 Eメールアドレス：

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参加を希望されるコースのボックスをチェックして下さい。
10/28 ~ 12/9 2008 火曜日 7:30pm-9:00pm

申し込みは先着順で受け付けます。定員になり次第締切りとさせて頂きます。
参加者が最低人数に満たない場合は延期させて頂くことがあります。
コース開始日４日前になってもお支払いがない場合は席の保証はできかねます。

上記を読み、了解・合意します。